根據(jù)美國(guó)決策資源公司近日發(fā)布的《前列腺癌》研究報(bào)告，有專家預(yù)計(jì)未來幾年內(nèi)在治療前列腺癌藥物領(lǐng)域，將會(huì)出現(xiàn)包括疫苗、血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子（ＶＥＧＦ）抑制劑等在內(nèi)的幾種新型藥物。這些新藥一旦推出，將推動(dòng)前列腺藥物市場(chǎng)的銷售額以每年１５億美元的速度增長(zhǎng)。
６月的第三個(gè)星期日，父親節(jié)。一則關(guān)于前列腺癌治療領(lǐng)域的利好消息在此時(shí)托出，或許是對(duì)天下父親們的最高敬意。
近日，美國(guó)的決策資源公司在一份題為《前列腺癌》的研究中稱，法國(guó)著名制藥公司賽諾菲安萬特的抗腫瘤藥品泰索帝，在治療激素難以控制的不穩(wěn)定的前列腺癌上取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。這一成功大大激發(fā)了藥品開發(fā)商對(duì)于開發(fā)研制前列腺癌等疾病的新藥的興趣和信心。
由此，有專家預(yù)計(jì)，未來幾年內(nèi)在治療前列腺癌藥物領(lǐng)域，將會(huì)出現(xiàn)包括疫苗、血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子（ＶＥＧＦ）抑制劑等在內(nèi)的幾種新型藥物。決策資源公司分析師認(rèn)為，這些新藥一旦推出，將推動(dòng)前列腺藥物市場(chǎng)的銷售額以每年１５億美元的速度增長(zhǎng)。
新療法帶來高增長(zhǎng)
決策資源公司研究預(yù)測(cè)，２００５～２０１５年，前列腺癌藥物的銷售額將連續(xù)保持每年超過３．４％的增長(zhǎng)率，這個(gè)增長(zhǎng)率的主要推動(dòng)者就是賽諾菲安萬特對(duì)于泰索帝新療法的研究成功，這個(gè)新療法將會(huì)作為美、日、德、法等發(fā)達(dá)國(guó)家現(xiàn)有療法的補(bǔ)充而進(jìn)入市場(chǎng)。
ＳＦＤＡ南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所（下稱南方所）時(shí)每信息公司的分析員認(rèn)為，決定某個(gè)品種的醫(yī)藥市場(chǎng)（尤其是化學(xué)藥市場(chǎng)）是否會(huì)在近期內(nèi)發(fā)生變化的主要因素，是這個(gè)品種近期內(nèi)有無新藥上市以及專利藥到期的數(shù)量和種類，從這樣的情形來看，以治療乳腺癌著稱的泰索帝在治療前列腺癌上的研究突破，對(duì)這一市場(chǎng)造成沖擊也是必然。
決策資源公司的研究還僅僅是前列腺癌藥物市場(chǎng)。ＤＭ公司則估計(jì)，全球泌尿系統(tǒng)藥物的市場(chǎng)將出現(xiàn)史無前例的高速增長(zhǎng)，到２０１０年可達(dá)到１２０億美元的規(guī)模。
據(jù)了解，這個(gè)市場(chǎng)目前僅有兩種疾病基本上屬于這個(gè)范疇，即良性前列腺增生（ＢＰＨ）和膀胱過度活動(dòng)（ＯＡＢ）。ＤＭ公司認(rèn)為，推動(dòng)這個(gè)市場(chǎng)發(fā)展的主要因素是：這些藥物可能的附加適應(yīng)癥，包括用于被高度忽略的應(yīng)激性尿失禁市場(chǎng)；人口老齡化，患ＢＰＨ的老齡男性數(shù)目快速增加；研發(fā)中的新治療藥眾多。
ＳＦＤＡ南方所分析師認(rèn)為，國(guó)內(nèi)２０００年６５歲以上的老年人口為８８１１萬人（６５歲及以上人口的比重上升了１．３９ 個(gè)百分點(diǎn)），男性約為４４５５萬人，此年齡段前列腺增生的平均患病率以３０％來計(jì)算，患者大約有１３３６萬人；以患者每日服藥的最高消費(fèi)平均為７元左右（按照現(xiàn)有的大部分產(chǎn)品價(jià)格計(jì)算得出）、每個(gè)療程為３個(gè)月計(jì)，平均每個(gè)患者每個(gè)療程費(fèi)用為６３０元，國(guó)內(nèi)前列腺用藥市場(chǎng)的容量也是相當(dāng)可觀的。考慮到我國(guó)目前人口老齡化問題越來越嚴(yán)重，因此未來幾年甚至十幾年內(nèi)，這一市場(chǎng)的增長(zhǎng)速度不容忽視。但以現(xiàn)在的情況來看，這一市場(chǎng)并未充分發(fā)育。
化學(xué)藥風(fēng)光依然
據(jù)了解，目前市場(chǎng)上治療前列腺增生的治療藥物還是以５α－還原酶抑制劑和α１－腎上腺素受體阻滯劑為主導(dǎo)，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上所占市場(chǎng)份額最大的則依然是非那甾胺和坦索羅辛。
根據(jù)南方所市場(chǎng)調(diào)研結(jié)果估算，２００５年的銷售額大約１８．５４億元，比同期增長(zhǎng)了９．７％，增長(zhǎng)率比２００４年要小，南方所時(shí)每信息公司分析人員認(rèn)為，其中的主要原因是非那甾胺、烏拉地爾和坦索羅辛等幾大藥物的增長(zhǎng)率不高所致。
從主要品種的市場(chǎng)份額看，排在前５位藥物——非那甾胺、坦索羅辛、烏拉地爾、舍尼通和特拉唑嗪，在前列腺藥物市場(chǎng)上所占的整體份額從２００３年的８７．５７％和２００４年的８３．６９％下降到２００５年的７６．１９％。不過，從數(shù)字上看，雖然其總體市場(chǎng)份額有所下降，但依然壟斷著市場(chǎng)。
其中，非那甾胺２００１年在醫(yī)院終端的銷售達(dá)到輝煌的頂峰之后，雖然銷售金額依然呈逐年上升趨勢(shì)，但是由于受到坦索羅辛等品種的競(jìng)爭(zhēng)影響，市場(chǎng)份額近年漸呈下降趨勢(shì)。２００５年的市場(chǎng)份額為３０．３６％，比上年也略有下降，但排名第一的地位仍然很難動(dòng)搖，將第二位坦索羅新遠(yuǎn)遠(yuǎn)拋在后面。第二位的坦索羅辛和第三位的烏拉地爾，市場(chǎng)份額相差無幾，都在１４％左右，因此兩者之間的競(jìng)爭(zhēng)相當(dāng)激勵(lì)。
值得關(guān)注的是吡酮莫特、多沙唑嗪和愛普列特，它們２００５年的市場(chǎng)份額大幅提高。吡酮莫特的市場(chǎng)份額連續(xù)兩年都保持高增長(zhǎng)，２００５年的增長(zhǎng)速度接近９０％，有沖擊前５名的潛力。愛普列特的市場(chǎng)份額也穩(wěn)步上升，逐漸穩(wěn)固了它排名前１０的位置。而舍尼通、包醛氧化淀粉和黃酮哌酯的市場(chǎng)份額則都出現(xiàn)一定程度的下滑。
作為２００５年新上市的藥物，碳酸酰胺過氧化氫甫一上市份額就進(jìn)入抗前列腺增生藥的前２０位，其增長(zhǎng)率和市場(chǎng)前景也不可忽視。
中成藥有待提高
據(jù)了解，進(jìn)入醫(yī)保目錄的抗前列腺中成藥共有２０種，其中甲類只有兩種，即樂安膠囊／片劑和三金膠囊／片劑，其余的都為乙類醫(yī)保品種。市場(chǎng)銷售額過億元的品種不多，只有康恩貝藥業(yè)的前列康等少數(shù)幾種，相對(duì)于化學(xué)藥動(dòng)輒幾億甚至１０多億元的銷售額來說，市場(chǎng)表現(xiàn)一般。
不過，廣東華天寶制藥廠揚(yáng)州分公司的一位負(fù)責(zé)人認(rèn)為，前列腺類疾病一般都是慢性病，雖然化學(xué)藥的治療速度比較快，但是也因存在許多副作用而為人所詬病。中成藥雖然治療速度慢，但是由于它注重的是身體組織內(nèi)部的協(xié)同作用，標(biāo)本兼治，而且副作用也比較小，因此在治療前列腺疾病上的潛力也是非常大。中成藥如龍膽瀉肝丸、腎氣丸、鎖陽固精丸、六一散等對(duì)前列腺增生所引起的早期癥狀就有很好的療效。
但是她同時(shí)又承認(rèn)，由于市場(chǎng)推廣、營(yíng)銷方式等外在因素的制約，中藥雖然有很大潛力但市場(chǎng)表現(xiàn)依然不佳。
（來源：《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》）
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